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비급여 항목도 실비보험 처리 가능할까?

실비보험에 가입되어 있습니다. 병원에서 피부 치료를 위해 사용되는 약물의 비용이 비급여 항목으로 22만 원이 나왔습니다. 병원에서는 해당 약을 직접 받아 영수증도 받았는데, 이 비용이 실비보험으로 처리될 수 있을지 궁금합니다. 과거에는 처방전 약 중 비급여 항목이 실비처리되지 않았습니다. 이번에 병원에서 직접 제공한 약은 실비 청구가 가능할지에 대해 자세히 알고 싶습니다.
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2025-06-1167281

답변 1

맑은 지안2025-06-08
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비급여 항목은 일반적으로 실비보험에서 보장이 어려울 수 있습니다. 하지만 몇 가지 사항을 고려하여 전체적인 상황을 판단해 볼 수 있어요. 1. 보험 약관 확인: 보험 약관에서 비급여 항목에 대한 보장 여부를 확인해 보세요. 특정한 경우에는 보장이 되는 항목도 있을 수 있거든요. 2. 영수증 및 처방전 체크: 영수증과 처방전을 모아 두세요. 보험사에 제출할 때 필요한 서류입니다. 간단한 사유서도 첨부하면 결제 과정을 설명하는 데 도움이 될 것 같아요. 3. 보험사 상담: 보험 설계사나 보험사 고객센터에 상세히 물어보세요. 정확한 보장 범위나 처리 가능 여부는 직접 확인하는 것이 가장 확실합니다. 4. 비급여 항목의 사례: 이전에 비급여 항목으로 실비 처리가 안 되었던 사례를 포함해, 병원에서 직접 제공한 약이라는 점을 강조하여 청구 신청하면, 보다 쉽게 이해할 수 있을 것입니다. 이런 과정을 통해 실비보험 처리 여부를 명확히 판단할 수 있을 것 같습니다. 다소 복잡해 보일 수 있지만, 차근차근 하나씩 진행해 보시는 것을 추천해요.