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동일한 시기에 가입한 실손보험, 혜택이 다른 이유는?

제가 동생과 비슷한 시기에 실손보험에 가입했어요. 저는 한화생명을, 동생은 한화손해보험을 선택했죠. 그런데 같은 낭종제거 수술을 받았는데도 동생은 실손비를 돌려받고 매년 두 번씩 30만원의 질병수술비 혜택까지 추가로 받더라구요. 그런데 저는 옛날에 실손으로 돌려받고 추가 수술비 신청을 했던 적이 있었지만 해당 사항이 없다며 수령하질 못했어요. 같은 세대의 실손보험이더라도 혜택이나 조건에 차이가 있을 수가 있나요?
별빛나는 블러셔러버
2025-06-1791231

답변 1

빛나는 속쌍녀2025-06-16
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같은 시기에 가입한 실손보험이라도 보험사에 따라 보장 내용이 다를 수 있고, 또한 상품의 조건이나 특약에 따라서도 차이가 발생할 수 있어요. 실손보험의 보장 범위는 가입 시점과 선택한 옵션에 따라 조정될 수 있거든요. 1. 보험사의 차이: 같은 실손보험이라 해도 보험사마다 정해 놓은 세부적인 보장 범위가 다를 수 있어요. 즉, 각 보험사는 자체적인 기준과 규정에 따라 다른 혜택을 제공할 수 있답니다. 2. 특약 및 부가 조건: 보험 가입 시 어떤 특약이나 부가 조건을 선택했는지에 따라 차이가 날 수 있어요. 만약 동생이 특정 특약을 선택했거나 추가 보험금을 받을 수 있는 조건을 이용했다면 그 차이로 혜택이 다르게 될 가능성이 있어요. 3. 가입 시기와 개정 사항: 보험 약관이나 혜택은 시간이 지나면서 개정될 수 있어요. 가입 당시와 이후 보험 계약 조건이 다를 수 있으니 이 점도 고려해야 해요. 확실한 것은 자신의 보험 약관을 꼼꼼히 살펴보고, 이해하기 어려운 부분이나 혜택에 대한 구체적인 상황은 보험사에 문의해서 확인하는 것이 가장 확실해요. 그렇게 하면 혜택을 최대한 활용할 수 있을 테니까요.