교통사고 후 추가 치료비에 대한 궁금증
보행자로서 차량 후진에 의한 사고를 당했어요. 과실은 없고, 2주 염좌 진단을 받고 입원 없이 통원치료를 16일째 받았습니다. 아직도 무릎, 허리, 목 통증이 있어서 한 달 더 치료를 받고 싶어요. 그런데 보험사 담당자가 향후 치료비는 없다며 치료를 많이 받지 말라고 하네요. 제가 추가진단서에서 2주 추가 진단을 받으면 보험사가 그 기간 내의 치료비를 보상해줘야 한다고 알고 있는데, 맞나요? 설령 향후 치료비가 보험 약관에 없더라도, 피해자에게 주는 것은 맞지 않나요? 궁금한 점은, 1. 치료 한 달 더 받아도 향후 치료비를 안 줄 수 있나요? 그리고 2주 추가 진단을 받으면 그 기간 동안의 치료비는 보상받을 수 있는 것이 아닌가요? 2. 치료를 계속 받아도 상태가 나아지지 않아서 MRI 검사 결과 이상이 없다고 나올 경우, 지불보증이 되지 않는지 알고 싶어요. 제가 비용을 부담해야 하나요?
사랑스런 흥참
2025-03-0969331
답변 1개
시킥한 김재웡2025-03-07
답변인증완료
보험 관련 법과 규정은 복잡하고 보험사마다 다를 수 있지만, 일반적으로 아래와 같이 구조화된 정보를 제공합니다.
1. 추가 치료비에 대한 보상 여부:
- 보험사와의 합의는 개인의 상황과 보험사의 정책에 따라 다를 수 있어요. 일반적으로 추가적인 치료가 필요하다고 의사의 진단이 있다면, 해당 기간의 치료비에 대한 보상을 요구하실 수 있을 거예요.
- 만약 2주 추가 진단서를 받았다면, 그 기간의 치료비를 보상받을 가능성이 높아요. 이는 보험사와 명확히 확인해야 할 부분이니, 구체적인 지침을 요구하는 것이 좋습니다.
2. MRI 검사 비용 문제:
- MRI 등 추가적인 검사를 시행할 경우, 보험사 규정에 따라 다르지만 통상적으로 의료진이 필요하다고 판단한 검사에 대해서는 지불보증이 될 수 있어요.
- 그러나 이상이 발견되지 않을 경우, 보험사가 검사 비용을 보장하지 않을 가능성도 있으니 사전에 보험사와 이 점을 명확히 확인하시는 것이 중요해요.
조언 및 행동 방안:
- 보험사의 보상 담당자와 확실한 대화를 나누어, 향후 치료 계획에 대해 명확한 가이드를 받으세요.
- 필요한 경우 전문 변호사와 상담해 보상 절차에 대한 조언을 구하세요.
- 치료 및 검사에 대한 모든 문서와 기록을 잘 보관하세요. 이는 향후 보상 절차에 도움이 될 수 있어요.