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지방종 제거 시 보험 적용이 병원마다 다른가요

개인 외과에서 지방종 제거를 받아 초음파 진료를 하였고, 진료비 총액은 약 8만 원이었지만 보험 환급은 6만 원이 되었습니다. 수술 일정을 잡아두고 종합병원에서의 진료도 받았는데, 그곳에서는 초음파 촬영이 보험 적용이 안되어 198,000원이 나왔습니다. 수술비는 개인 외과보다 10-15만 원 정도 저렴한 듯한데, 종합병원과 개인병원의 보험 적용 여부가 이렇게 차이가 날 수 있나요? 그리고 병원에서 수술비를 문의하면 대체로 5~70만 원 사이거나 20~30만 원이라고 오차범위를 제시하는데, 명확한 표준가가 없는 건가요?
맑게 갠 가영
2025-06-0689181

답변 1

탱글탱글한 초코볼2025-06-06
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병원에서 제공하는 의료 진료와 관련된 보험적인 측면은 복잡할 수 있어요. 우선, 병원의 종류에 따라 보험 적용 여부와 금액이 달라질 수 있습니다. 보통 종합병원이든 개인병원이든 보험적용 여부는 각 병원의 정책과 보험 회사의 정책에 의해 결정됩니다. 특히, 비급여 항목의 경우 병원마다 다르게 적용될 수 있으니 사전에 확인이 필요해요. 1. 보험 적용 여부: 개인 외과에서는 보험이 적용되어 6만 원의 환급을 받았다면, 종합병원에서는 초음파가 비급여로 분류되는 경우가 있을 수 있어요. 이는 초음파의 용도나 필요성에 따라 달라질 수 있습니다. 2. 수술비의 차이: 종합병원에서의 수술비가 개인 외과보다 조금 저렴하게 나왔다고 하셨는데요, 이는 병원의 규모나 수술에 포함된 종합 서비스의 차이 때문일 수 있습니다. 종합병원은 보다 많은 인프라를 제공하기 때문에 이러한 경우가 발생할 수 있어요. 3. 비용의 변동성: 병원들이 수술비용을 명확히 정하지 않고 범위로 제시하는 것은, 환자의 상태나 수술의 난이도, 필요한 검사의 차이 때문일 수 있어요. 이는 개별 환자에 맞는 맞춤형 치료 계획을 세우기 위해서이니 미리 상담을 통해 예측 가능한 비용을 문의하는 것이 좋아요. 의료 비용과 보험에 대해 더 명확하게 알고 싶으시면 각 병원의 보험 담당자와 상의하거나, 보험회사에 직접 문의하시는 것을 추천드립니다.