수술 흉터 치료 시 보험 적용 여부가 궁금해요
작년 이맘때쯤 사고로 딸아이가 턱 부위가 찢어지고 팔목 부위 복합골절을 입었습니다. 턱은 봉합 수술로, 팔목은 최근 철심 제거로 잘 마무리되었습니다. 딸아이 얼굴과 손목에 생긴 봉합 수술 흉터가 고민인데요, 턱 부위는 건강보험을 통해 2주마다 주사 치료를 했고, 캘로이드가 약간 좋아졌습니다. 피부과에서는 레이저 치료가 필요하다고 하는데, 건강보험이 적용되지 않는다고 합니다. 상해에 따른 레이저 흉터 치료가 가능하다고 들었는데, 건강보험이 적용된다면 실손 보험도 가능하지 않을까요? 확실한 정보를 부탁드려요.
예쁨주의보인 애교눈빛
2025-05-0860301
답변 1개
살랑이는 세린2025-05-06
답변인증완료
수술이나 상해로 인한 흉터 치료 시 보험 적용 여부는 여러 요인에 의해 결정돼요. 대체로 레이저 치료는 미용 목적으로 받아들여져 건강보험의 혜택을 받기 힘들지만, 진단서 등을 통해 치료가 필요한 상태로 인정받으면 할 수 있답니다.
1. 주사 치료의 경우 이미 턱 부위에 건강보험 적용을 받으셨으니, 주사 치료에 건강보험 적용이 가능하다는 걸 확인했어요.
2. 레이저 치료는 보편적으로 미용 목적으로 분류되고, 보통 건강보험 적용을 받지 못하는데, 상해로 인한 치료 목적임을 명확히 소명할 경우 적용 여부를 다시 검토받을 수 있어요. 의사와 상의하여 진단서를 받아보세요.
3. 실손 보험은 통상적으로 건강보험 혜택을 받은 후 그 일부를 보전하는 형태입니다. 건강보험 적용 여부에 따라 실손 보험에서 받을 수 있는 범위도 달라집니다. 보험사에 문의해 보는 것이 좋겠네요.
치료가 필요한 이유와 방법을 의사와 충분히 상의하면서 치료 계획을 짜고, 이를 바탕으로 보험사에 제출할 자료를 준비하면 도움이 될 거예요. 보험 적용 여부는 경우마다 다르기 때문에 꼼꼼한 준비가 필요합니다!
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