수술 흉터 제거 시 건강보험과 실비보험 적용 가능할까요?
작년에 딸아이가 사고로 턱 부분이 찢어지고 팔목에 복합 골절을 입었습니다. 턱 부위는 봉합수술로 치료가 완료되었고, 팔목은 얼마 전 철심 제거 수술로 다행히 마무리되었습니다. 하지만 여자아이의 얼굴과 손목에 봉합수술로 인한 흉터가 남아 걱정입니다. 턱 부위는 건강보험이 적용되어 2주마다 주사 치료를 받았지만, 켈로이드가 아주 조금만 희미해졌을 뿐입니다. 피부과에서는 레이저 치료가 필요하다고 하는데, 건강보험 적용이 어렵다고 말하더군요. 하지만 상해로 인한 레이저 흉터 치료가 가능하다는 말을 들어서 헷갈립니다. 또, 만약 건강보험이 적용되면 실비보험도 적용되지 않을까 생각되는데, 명확한 답변이 없어 고민입니다.
햇살 가득한 메이크업박사
오늘 12:3197561
답변 1개
편안한 하린2025-05-06
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먼저 흉터 제거에 대한 보험 적용 가능성에 대해 얘기해볼게요. 일반적으로 흉터 제거를 위한 레이저 치료는 미용 목적으로 분류될 수 있어, 건강보험 적용이 되지 않는 경우가 많아요. 하지만 사고로 인한 흉터 치료는 예외적으로 적용될 수 있으니 병원의 상담을 통해 필요 서류를 준비해 보험 업체에 요청해 보세요.
실손보험도 마찬가지로, 흉터 제거에 대한 보장은 조금 까다로울 수 있어요. 혹시 실손보험에 포함되어 있는 '상해 후유장해' 항목을 확인해보세요. 이 부분에 적용된다면 일부 보장이 가능할 수도 있습니다.
따라서 다음과 같은 방법으로 접근해 보세요:
1. 병원 및 보험사와 직접 상담하여 사고로 인한 흉터가 보장 대상인지 확인합니다.
2. 만약 건강보험에서 적용 가능하다면, 실손보험의 실질적인 적용 범위도 확인하세요.
3. 치료가 미용 목적이 아닌 상해 치료를 위한 것이라는 진단서나 추가 서류가 필요할 수 있으니 의료기관과 상의하여 자료를 준비하세요.
어렵더라도 꼼꼼히 확인해보면 조금 더 나은 방향을 찾을 수 있을 거예요!
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