예뿜

구형 구축성형수술보험재수술비용

가슴 재수술에 질병 코드가 없는 이유는?

가슴의 구형 구축으로 인해 재수술이 필요하다고 상담을 했는데, 병원에서는 성형외과 수술에는 질병 코드가 없어 보험 청구가 어렵다고 합니다. 정말 그런지 궁금한데, 왜 수술인데도 보험 청구가 안 되는 건지 이해가 안 되네요. 보험에 청구할 수 있는 방법이 없는지, 아니면 실제로 비과목으로 처리해야 병원이 더 이익이 되는 건 아닌지 알고 싶습니다.
입체적인 애교눈빛
2025-05-2361271

답변 1

달뜨는 코끝여신2025-05-21
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성형수술의 경우 보통 미용 목적이라 보험 적용이 안 돼요. 구형 구축 재수술도 미용 목적에 해당돼 질병 코드도 없어서 일반 보험 처리가 어려운 거죠. 하지만 예외적으로, 의료적으로 꼭 필요한 경우라면 대체하거나 특별 처리할 수 있는 질병 코드를 찾아볼 수 있을지도 몰라요. 보험이 적용되는지 되도록 여러 병원 전문가와 상의해보는 게 좋아요. 성형외과가 비보험 과목으로 분류되면 병원은 그에 따라 다른 절차를 따르고, 보험 없이 환자비용이 올라가 병원이 이득을 볼 때도 있죠. 하지만 이는 모든 병원이 동일한 기준으로 하는 것이 아니므로, 특정 병원의 수익 구조 때문이라고 보긴 어려워요. 1. 의료적으로 꼭 필요한 수술인지 알아보세요. 많은 경우, 의료적으로 필요하다고 인정되면 좀 더 명확히 보험 적용을 알아볼 수 있어요. 2. 다른 병원에도 질병 코드나 보험 적용에 대해 문의해 각 병원의 의견을 비교해 보세요. 3. 전문 보험상담사와 상담해, 해당 케이스에 적용 가능한 보험이 있는지 확입하는 것도 방법이에요. 평소에 성형 관련 보험에 들어두는 것도 좋은 방법일 수 있어요. 그런 보험은 특정 조건을 충족하면 미용 목적 수술에 대해서도 지원해 줄 수 있거든요. 관련 정보를 충분히 수집하고 여러 방식을 시도해 보세요.